一项新研究指出，无创家庭结直肠癌筛查试验的有效性，能够将结直肠癌的死亡风险降低33%。
JAMA网络公开研究显示，无创家庭结直肠癌筛查能够有效降低33%的死亡风险。
俄亥俄州立大学与凯撒医疗机构的研究团队分析了11,000名患者的数据，结果表明，FIT每年的有效性相当于十年的持续结肠镜检查。该研究强调了提高癌症筛查可及性和解决种族差异的重要性。
无创结直肠癌筛查的缺失
发表在《美国医学会杂志网络开放版》(JAMA Network Open)的一项新研究表明，家庭无创结直肠癌筛查测试能够将结直肠癌的死亡风险降低33%。这是首次评估该工具在特定种族群体中有效性的研究。
在这项研究中，俄亥俄州立大学综合癌症中心与凯撒医疗机构的研究人员评估了2002年至2017年间在北加州和南加州凯撒医疗机构成员中接受家庭FIT（粪便免疫化学测试）的近11,000名患者的数据。Kaiser Permanente拥有美国最大的家庭筛查项目之一，并一直致力于实施家庭结直肠癌筛查，以提高总体筛查指南的遵循率并改善种族差距。
无障碍筛查的重要性
“正确的筛查测试应该被执行，并且要做到位。尽管我们几十年来都知道筛查可以早期发现结直肠癌和癌前状态，但在45-75岁的美国人中，只有大约60%的人按时进行了筛查。这是一个悲剧，因为我们可以通过像FIT这样的非侵入性筛查方法使筛查更易获得，从而挽救更多生命，”该研究的高级作者、医学博士Chyke Doubeni表示。Doubeni现任Wexner Medical Center首席股权官，OSUCCC - James多元化、股权和包容性副主任，以及俄亥俄州立大学医学院教授。
他指出，有些人可能因为害怕或尴尬而不接受结肠镜检查，导致许多人在晚期被诊断出这种疾病，难以治疗。
FIT的有效性
“有证据表明，每年进行一次FIT和每10年进行一次结肠镜检查对平均风险人群的筛查效果相当。Doubeni表示：“这项研究应使个人及其临床医生对使用这种无创检测进行筛查充满信心，并找到在服务不足的社区推广这些检测的方法，这些社区的结直肠癌筛查率非常低。”
然而，他强调，任何测试呈阳性的人都不应因FIT结果异常而延误结肠镜检查，这一点至关重要。筛查结肠镜检查是将一根带有微型摄像头的细管插入直肠以观察肠壁的过程。癌前息肉可以在手术时切除，早期癌症在进入晚期之前得到治疗。FIT包括在家中收集粪便样本并邮寄到实验室进行测试。
研究设计与方法
在这项新研究中，研究人员评估了10711名完成FIT筛查的结直肠癌筛查者的信息。2002年至2017年期间，在多个医疗中心发现了年龄在52岁至85岁之间的患者。
除了将结直肠癌相关死亡风险降低33%外，研究人员还观察到左结肠（包括直肠癌）发生癌症的风险降低42%。FIT筛查还与非西班牙裔亚洲人、非西班牙裔黑人和非西班牙裔白人的结直肠癌死亡风险较低相关。
“结直肠癌筛查有效，是减少结直肠癌死亡的最佳方法之一，”北加州凯撒医疗机构的联合首席研究员兼首席研究官道格拉斯·科利医学博士表示。“这项研究证实了这种方法是一种有效的工具。它可以在家中进行，我们预计，按照建议，定期、每年使用，随着时间的推移，可以显著减少癌症死亡。在我们的环境中，提供多种癌症筛查方法使参与率提高到80%以上，这与结肠直肠癌死亡人数减少约50%相关。”
增加家庭检测的机会
Wexner医疗中心和OSUCCC - James启动了一个试点项目，提供家庭结直肠癌筛查测试，现在也在初级保健诊所提供。该项目是扩大筛查范围的第一步。
根据美国癌症协会的数据，与非西班牙裔白人患者相比，黑人患者被诊断患有结肠癌的可能性高出20%，死于该疾病的可能性高出40%。阿巴拉契亚地区的人死于结直肠癌的比例也高得不成比例。
参考文献:《粪便免疫化学试验筛查和结直肠癌死亡风险》，作者:Chyke A. Doubeni, Douglas A. Corley, Christopher D. Jensen, Theodore R. Levin, Nirupa R. Ghai, Kimberly Cannavale, Wei K. Zhao, Kevin Selby, Skye Buckner-Petty, Ann G. Zauber, Robert H. Fletcher, Noel S. Weiss和Joanne E. Schottinger, 2024年7月19日，JAMA网络公开赛。DOI: 10.1001 / jamanetworkopen.2024.23671
国家癌症研究所资助研究的合作者包括Douglas Corley, MD, PhD, Christopher Jensen, Theodore Levin, MD, Nirupa Ghai, PhD, Kimberly Cannavale, Wei Zhao, Kevin Selby, Skye Buckner-Petty, MPH, Ann Zauber, PhD, Robert Fletcher, MD, Noel Weiss, MD和Joanne Schottinger, MD。
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